10, 3 ROK, pielęgniarstwo materiały 3 ROK!, ratownictwo medyczne(1)
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
URAZY I OBRAŻENIA
Urazy i obrażenia głowy:
Objawy:
- rany głowy
- ruchomość lub deformacja czaszki
- krwawienie z uszu, nosa, gardła
- zaburzenia świadomości
- niepamięć wsteczna
- ból i zawroty głowy
- możliwa utrata przytomności
- nudności lub wymioty
- zaburzenia równowagi
Postępowanie:
1. Stabilizacja głowy i kręgosłupa szyjnego
(Fot.1)
2. Pozycja półsiedząca lub udrożnienie dróg
oddechowych
3. Opatrunek chłonący
4. Termoizolacja
5. Wsparcie psychiczne
6. Zapewnienie pomocy medycznej
Fot.1
Uraz żuchwy:
Objawy:
- ból
- trudności w mówieniu
- deformacja żuchwy
Postępowanie:
1.
Zapewnić pomoc medyczną
2.
Wsparcie psychiczne
1
Ciało obce w uchu – postępowanie:
1.
Jeżeli jest widoczne, próbujemy usunąć
2.
Nie wlewamy nic do ucha
3.
Nie usuwamy jeżeli jest wbite
4.
Należy zapewnić pomoc lekarską
Ciało obce w nosie – postępowanie:
1.
Wydmuchujemy
2.
Nie wlewamy nic do nosa
3.
Nie usuwamy jeżeli jest wbite
4.
Należy zapewnić pomoc lekarską
Ciało obce w gardle – postępowanie:
1.
Nakłaniamy do kasłania
2.
Jeżeli jest widoczne, próbujemy usunąć
3.
Nie usuwamy jeżeli jest wbite
4.
Należy zapewnić pomoc lekarską
Ciało obce w oku – postępowanie:
1.
Jeżeli jest widoczne, próbujemy usunąć
2.
Przemywamy oko od wewnętrznego do
zewnętrznego kącika wodą
3.
Większe ciało obce unieruchamiamy i
opatrujemy oboje oczu
4.
Zapewniamy wsparcie psychiczne
5.
Nie stosujemy kropli ani maści
6.
Należy zapewnić pomoc lekarską
Fot.2
Urazy barku i obojczyka :
Objawy:
- charakterystyczny schodek zauważalny i
wyczuwalny przez skórę przy urazie
obojczyka
- ból przy próbie poruszania kończyną
- ograniczony zakres ruchomości
kończyny po stronie urazu
Fot.3
2
Postępowanie:
1.
Unieruchomić kończynę w pozycji
fizjologicznej (Fot.4)
2.
Ograniczyć poruszanie
3.
Zapewnić pomoc lekarską
Fot.4
Urazy żeber:
Objawy:
- widoczna lub wyczuwalna nieprawidłowa
ruchomość klatki piersiowej
- możliwa deformacja klatki piersiowej (Fot.5)
- ból przy oddechu
Fot.5
Postępowanie:
1.
Pozycja półsiedząca jeśli poszkodowany jest przytomny
2.
Zapewnić pomoc lekarską
Odma:
Jest to wtargnięcie powietrza lub innych gazów do jamy opłucnej spowodowane najczęściej
uszkodzeniem miąższu płucnego lub przedziurawieniem ściany klatki piersiowej. Powoduje
to zapadanie się płuca po stronie urazu na skutek wyrównania różnicy ciśnień (Rys.1)
Płuco nie ma możliwości rozprężenia się przez co wymiana gazowa jest upośledzona.
Objawy:
- świszczący oddech
- zaburzenia oddychania
- duszność
- rana klatki piersiowej - krew wydobywająca się z rany może być spieniona
- ból zwłaszcza przy oddychaniu
- może wystąpić krwista wydzielina z ust
- zapadnięta klatka piersiowa po stronie urazu (Fot.6)
- zaburzenia świadomości
- znaczne zagrożenie wystąpieniem wstrząsu
3
Rys.1 Fot.6
Przyczyny:
- rana drążąca ściany klatki piersiowej
- uraz wewnętrzny – uszkodzenie dróg oddechowych bez urazu zewnętrznego – uraz
kierownicowy
Postępowanie:
1.
Opatrunek zastawkowy na ranę ( bezpośrednio na ranę gaza wyjałowiona, następnie
woreczek foliowy, zaklejamy trzy z czterech brzegów plastrem bez opatrunku)
2.
Odpowiednia pozycja
3.
Termoizolacja (folia NRC)
4.
Zapewnić pomoc lekarską
Urazy kręgosłupa:
Uraz kręgosłupa podejrzewamy zawsze wtedy gdy wskazuje na to mechanizm urazu:
- wypadki komunikacyjne
- topielcy
- upadki z wysokości
- poważne urazy głowy
- nieprzytomny, z którym nie wiadomo co się stało
Objawy:
- deformacja kręgosłupa
- bolesność dotykowa
- zaburzenia czucia
- zaburzenia ruchomości kończyn (rzadko)
4
Postępowanie:
1.
Stabilizacja kręgosłupa (Fot.7)
2.
Termoizolacja
3.
Nie poruszać poszkodowanym przy badaniu, nie
przemieszczać jeśli nie jest to konieczne
4.
Zapewnić pomoc lekarską
Fot.7
Urazy miednicy:
Objawy:
- ból
- widoczne deformacje
- niestabilność wyczuwana w badaniu
Postępowanie:
1.
Nie poruszać w miarę możliwości
2.
Termoizolacja
3.
Zapewnić pomoc lekarską
Obrażenia wewnętrzne jamy brzusznej:
Objawy:
- silny ból brzucha
- twardy deskowaty lub nienaturalnie powiększony brzuch
- zagrożenie wystąpienia wstrząsu na skutek możliwego krwotoku wewnętrznego
Postępowanie:
1.
Pozycja z podkurczonymi
nogami (Rys.2)
2.
Nie podawać nic do picia,
jedzenia
3.
Termoizolacja, wsparcie
psychiczne
4. Zapewnić pomoc medyczną
Rys.2
5
[ Pobierz całość w formacie PDF ]